S teškim unutarnjim bolestima, lošom prehranom, kao i s godinama, rast nokta usporava, njegova struktura prolazi kroz promjene. Samo liječnik može točno utvrditi uzrok kršenja na temelju rezultata testova i mikroskopskih pregleda.
No, da biste dobili ideju što se događa s noktima na nogama ili rukama, fotografiju možete upotrijebiti s gljivičnim bolestima različitih vrsta.
Uzroci deformacije noktiju
Plijesni, gljivice slične kvascu i gljive dermatofiti uzrokuju zarazne bolesti noktiju (onihomikoza), koje pokazuju slične simptome.
Sve vrste gljiva noktiju na nogama ili noktima ruku deformiraju pločicu nokta, mijenjaju joj prozirnost, sjaj, boju, ova se sorta može vidjeti na predstavljenim fotografijama.
Promjene na noktu javljaju se ne samo kod onihomikoze, već i kod ozljeda, kronične paronihije (upala nabora nokta), psorijaze, ekcema ruku, dermatitisa. Prije nego što zaključite da postoji gljivična infekcija, morate razmotriti sve moguće mogućnosti.
Znakovi gljivične infekcije
Najinformativniji znakovi gljivične infekcije su promjene boje pločice nokta, prisutnost odvajanja nokta, površinske promjene - poprečne, uzdužne brazde na pločici nokta, točkaste udubine, zadebljanje, uništavanje nokta.
Ružičasta boja zdravog nokta određena je prozirnošću ploče nokta i krvnih žila vidljivih kroz njega. S onihomikozom nokat gubi svoju prozirnost, boja postaje smećkasta, žuta, rjeđe zelena, crna.
Gljive Candida i dermatofiti uzrokuju oniholizu - odvajanje zahvaćenog dijela nokta. Kada je zaražen dermatofitima, oniholiza se opaža s udaljenog ruba nokta, a kada je zaražen Candidom, nokat zaostaje za noktnim koritom u podnožju, u području polumjeseca.
Simptom kandidne gljivice može biti upala bočnih periungualnih grebena - paronihija. Ova bolest ima bakterijske oblike uzrokovane streptokokom i stafilokokom, kao i one koji nisu zarazni - ekcemi, psorijaza, sistemski vaskulitis.
Kada nokte na nogama zahvaća gljiva Trichophyton rubrum, zahvaćena je ploča, kao što vidite na fotografiji, infekcija ne utječe na valjak. Ploča postaje žućkasta, snažno se zadebljava, pod njom se dobro razlikuju nakupljene gljivične mase.
Gljiva na noktima zbog infekcije dermatofitima
U 95% svih slučajeva gljivica na noktima bolest uzrokuju dermatofiti Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes.
Infekcija trichophyton rubrum
Onikomikoza započinje kada gljiva prodire ispod ploče nokta sa slobodnog ruba. Gljivična infekcija naznačena je pojavom žućkaste mrlje, neravne, mrveće površine distalnog (udaljenog) ruba nokta u području mrlje.
distalno-lateralni oblikinfekcije dermatofitnom gljivicom Trichophyton rubrum je česta pojava. Na fotografiji možete vidjeti da se mrlja nastala unošenjem gljive nalazi duž bočnog periungualnog nabora nokta.
Gljiva Trichophyton rubrum u pravilu utječe na nožne prste, uzrokujući hiperkeratozu - nakupinu gljivica između ploče nokta i nokatnog sloja, što na fotografiji izgleda poput rastresite žućkaste mase.
U ovoj fazi gljiva zauzima beznačajan dio nokta, kao na prikazanoj fotografiji, a uz pomoć lokalnog liječenja moguće je nositi se s početnikom onihomikoze.
Bez liječenja, mrlja raste, postupno utječe na cijeli rub nokta, a zatim se premješta na polumjesec. Na fotografiji gljiva nokta izgleda poput žućkastih pruga usmjerenih prema zoni rasta ploče nokta.
Sdistalnim oblikom gljive nokta, koji se često nalazi na velikim nožnim prstima, na distalnom rubu nokta, u njegovom središnjem dijelu, pojavljuje se žućkasta mrlja infekcije, kao što može biti vidio na fotografiji.
U poodmakloj fazi gljivica na nogama zahvaćeno je nekoliko noktiju, kao na fotografiji, a liječenje više nije ograničeno na lokalne lijekove i tablete. Osim antifungalnih lijekova, nokat se podvrgava i hardverskom čišćenju kako bi se nokatna ploča uklonila u cijelosti ili djelomično.
Dugotrajna terapija uz upotrebu svih poznatih antifungalnih sredstava i tretmana treba provoditi na nozi, uzrokovanoj Trichophyton rubrum, s hiperkeritozom, kao što se može vidjeti na fotografiji.
Gljivična infekcija s ukupnim oštećenjem nokta širi se na cijelo područje ploče nokta, nokat je potpuno uništen.
Infekcija s drugim predstavnikom dermatofita, gljivom Trichophyton mentagrophytes, također može dovesti do ukupne gljivične infekcije nokta.
Infekcija trichophyton mentagrophytes
Potpunim porazom nokta na noktima gljivicama Trichophyton mentagrophytes, pločica nokta se deformira, fotografija pokazuje da se zadebljava, mijenja strukturu, ruši, na cijeloj se površini pojavljuju žućkaste mrlje.
Infekcija nokta ovim dermatofitom obično uzrokuje površinsku bijelu onihomikozu palca, rjeđe malog prsta.
Ova se gljiva praktički ne pojavljuje na noktima ruku, često uzrokuje interdigitalnu dermatofitozu na nogama, kao na fotografiji, i zahtijeva istodobni tretman kože nogu i noktiju.
Simptom infekcije gljivicama na noktima, obično na stopalima, su bijele mrlje različitih veličina, kao na fotografiji, koje podsjećaju na leukonihiju - bolest same ploče nokta.
No, za razliku od leukonikije, kod koje su bijele mrlje uzrokovane pojavom mjehurića zraka u slojevima nokta, bijele mrlje kod gljivične infekcije rezultat su aktivnosti Trichophyton mentagrophytes.
Rijetko površinsku bijelu onikomikozu uzrokuju plijesni; kod AIDS-a uzročnik ove vrste gljivica može biti Trichophyton rubrum i zahvatiti nokte na objema nogama i rukama.
Promjene na noktu zbog infekcije Candidom
Gljiva se obično javlja kod žena, zahvaća nokte na radnoj ruci koja je češće u kontaktu s vodom.
Za kandidalnu onikomikozu karakterističan je proksimalni oblik infekcije kod kojeg gljiva prvo zahvaća nabor nokta baze nokta, a zatim prodire u zonu rasta i nokatno korito. Zatim se postupno kreće duž nokta od baze do ruba, hvatajući sve veće područje ploče nokta.
Uzročnik bolesti kod kandidozne onikomikoze je Candida albicans. Ova gljiva napada nokte na nogama i noktima, šireći se od zone polumjeseca u podnožju ploče nokta, do slobodnog ruba, kao što se može vidjeti na fotografiji.
Znak infekcije noktima Candidaalbicans je upala nabora nokta (paronihija), odvajanje kožice od ploče nokta, bol, ispuštanje gnoja kada je pričvršćena bakterijska infekcija .
Candida albicans sposobna je prodrijeti u nokat i sa njegovog slobodnog ruba. U ovom slučaju govore o distalnom obliku infekcije, koji se kombinira, u pravilu, s kožnom kandidijazom.
Liječenje gljivice kandide na noktima ruku i stopala s oštećenjem više od polovice površine nokatne ploče, kao na fotografiji, uključuje ne samo borbu protiv onihomikoze, već i mjere za smanjenje aktivnost kandide u prirodnim rezervoarima njihovog skladištenja - crijevima, usnoj šupljini, sluznici genitalija . . .
Napadanje plijesnima
Plijesni uzrokuju gljivice mnogo rjeđe od Candide ili dermatofita. Glavni simptom infekcije noktiju noktima plijesni je, kao što vidite na fotografiji, upromjeni boje ploče nokta u plavu, crnu, zelenkastu.
Znakovi plijesni na noktima mogu biti tamne mrlje, točkice na pločici nokta ili, kao na fotografiji, crna uzdužna pruga.
Pripravci protiv gljivica
Protugljivična sredstva s flukonazolom, ketokonazolom, terbinafinom, itrakonazolom, grizeofulvinom koriste se za liječenje gljivica na noktima uzrokovanih dermatofitima, kao na ovoj fotografiji.
Protugljivična sredstva s terbinafinom učinkovita su kod dermatofitnih infekcija.
Protugljivična sredstva s vorikonazolom vrlo su aktivna protiv dermatofita.
Koristi seiza liječenje plijesni na noktimana stopalima, rukama iprotiv kvasnog kandida. Spektar djelovanja uključuje plijesni poput Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Pripravci na bazi itrakonazola nose se s plijesnima.
Gljivične bolesti noktiju
Na noktu se ponekad pojavi sivkasta nijansas ekcemom. U tom se slučaju ploča nokta može odmaknuti od nokatnog ležaja, što se opaža kod gljivica.
Izvana vrlo sličan onihomikozimanifestacijama psorijaze. Uz ovu bolest, ne samo da semijenja boja, već izadebljava ploča nokta.
Na njezinoj se površini nalaze točkaste udubine, zabilježeno je odvajanje ploče nokta od nokta. Ali postoje razlike od gljivica: kod psorijaze su odvojeni i zdravi dijelovi nokta na nogu s vremenom odvojeni ružičastom, žutom trakom.
Plavičasta bojadobiva nokatinfekcijom noktiju pseudomonas. Česta mehanička trljanja nabora nokta uzrokuje pojavu površinskih žljebova, valovitost nokta.
Bijele mrlje leukonikije, čija je pojavapovezana s metaboličkim poremećajima, također se mogu zamijeniti s površinskom bijelom gljivom s velikom površinom mrlje .
Promjene u boji, obliku nokta koji uzrokuju ozljedu. Veliki prsti su u najvećem riziku. Nokat s ozljedom, kao i s gljivicom, zadebljava i potamni.
Razlika između ozljede i gljivice je u tome što se promjene tijekom ozljede bilježe samo na ozlijeđenom prstu, nokti na ostalim prstima ostaju nepromijenjeni, ne zaraze se s oboljelog prsta, kao kod onihomikoze.
Posljedica traume može biti djelomično odvajanje nokta od nokatnog sloja, stvaranje šupljine, koju pod nepovoljnim uvjetima gljivice brzo koloniziraju.
Ploča nokta može se odvojiti od nokatnog sloja pod utjecajem svjetlosti (fotooniholiza), s anemijom nedostatka željeza, hormonalnim bolestima. Cijepanje, gubitak nokta događa se s eritematoznim lišajevima, buloznim dermatozama, traumom noktiju.
Ali napokon se možete uvjeriti da je zaključak točan i započeti liječenje, možete tek nakon što zatražite pomoć dermatologa - specijalista za kožne bolesti ili mikologa - liječnika koji liječi gljivične bolesti.